一.上颌鄂侧埋伏牙手术后影响五官比例吗
1、禁忌症上颌鄂侧埋伏牙手术后影响五官比例吗？
1、半年内曾有上颌窦炎症者。有牙周炎，牙周病者。
2、由于上颌垂直向过长或下颌发育不足引起的Ⅱ类错颌。
2、操作方法及程序
1、常规消毒，铺巾。
2、经鼻气管插管麻醉，也可在局麻下手术。
3、一般常须拔除双侧第一双尖牙。
4、取唇侧上颌前庭沟处根尖下水平切口或多个纵切口。
5、黏骨膜下剥离，自梨状孔下，一侧前磨牙至另一侧前磨牙根尖上水平上颌鄂侧埋伏牙手术，在拔除的前磨牙处垂直上颌鄂侧埋伏牙手术。
6、上颌前份完全离断后，牙骨段后退到位，调整咬合关系，微型钢板螺钉固定或单纯钢丝结扎牙弓夹板固定。
7、缝合入路切口。
3、注意事项
1、该手术仅限于某些局部畸形的矫正。
2、常须在第二双尖牙及单尖牙间截除骨块，可能伤及邻牙牙根。
上颌窦外提升(sinuslifting)
上颌窦外提升(上颌窦开放式提升术)。在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底粘膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。
施力于种植体上，以控制牙齿移动
很显然，上颌前牵引的主要不良反应是上颌牙齿的移动减少了骨骼的变化。Shapiro和Kokich有意识地使乳尖牙发生骨性粘连，用作“自然种植体”。由于这些牙齿的稳定性，作用于上颌牙弓的牵引使上颌鄂侧埋伏牙手术在1年中前移约3mm，但仅有极少量的牙齿移动。如果一个上颌后缩的儿童有原发性的乳磨牙粘连，可以将这些牙齿作为种植体，做夹板，可达到同样的生物力学效果。也可以使用暂时的种植体或骨膜下种植(Onplants)作为附着点，避免牙齿受力。这种方法育可能会在不久的将来在临床上常规应用。
二. 上颌鄂侧埋伏牙手术其它症状：
1、下牙槽神经损伤
由于该神经在下颌骨内行经的位置接近下颌骨矢状劈开术时切开的部位，在手术进行中有可能因震动与牵拉而损伤，或骨块固定时挫伤。受伤后会使得下唇附近皮肤的感觉变得不敏锐，发生的机会约为十分之1、约有百分之九十的患者在术后3、四个月后会逐渐改善恢复，但有少数人可能会恢复不完全，而下唇持续有感觉迟钝的情形。但是并不影响日常生活，且颜面各部分运动不受影响，不会有口角歪斜流口水的情形。
2、术后出血与血肿
由于手术范围内的骨膜都需要剥离，所以有可能发生血块淤积肿大，医学上称为血肿。发生机会约为百分之二十至三10、绝大部分的血肿很轻微，会自行吸收。只有极少数情况血肿量会很多，表示手术部位有持续出血的可能，此时有需要紧急至手术室止血的必要。
3、术后感染
所有的手术都有感染的机会。由于上颌鄂侧埋伏牙手术的切口多在口腔内，术后若口腔卫生不良，以及生活作息不正常，都会增加感染的机会。整体而言，感染的机会约为百分之3、术后感染的处理，大部分只需在门诊追踪、服用抗生素治疗。部分情况可能需在门诊时稍微打开伤口，引流感染物，帮助复原。只有极少数需要住院，使用抗生素或再行清创治疗。
4、口角皮肤擦伤
由于手术在口腔内，所有的器械都必须伸入口内，对口唇附近的皮肤，尤其是口角部分，约百分之五十甚至更多的机会造成一些浅层的皮肤擦伤，在一至二周会自行愈合，通常不会留下疤痕。
三.上颌鄂侧埋伏牙手术过程!
1．切口：作上颌前庭沟横形切口。在上颌自一侧第二磨牙至对侧第二磨牙区于前庭沟反折处作切口。切开黏膜及骨膜至骨面。
2．显露上颌鄂侧埋伏牙手术：以骨膜剥离器于骨面上作骨膜下分离，显露上颌鄂侧埋伏牙手术外侧壁、颧骨脊根部，并向后潜行分离至翼板上颌缝部位。但对下方勿分离过多，以维持软组织附着，保证上颌鄂侧埋伏牙手术及上颌牙齿的血液供应。
充分剥离上颌鄂侧埋伏牙手术外侧壁后，以小骨膜剥离器沿鼻底剥离梨状孔及鼻中隔下份、鼻底及鼻外侧壁。
3．上颌鄂侧埋伏牙手术外侧壁及内侧壁上颌鄂侧埋伏牙手术：根据标出的上颌鄂侧埋伏牙手术线，用微型锯截断上颌鄂侧埋伏牙手术外侧壁，自梨状孔外侧前颌部分向两侧截断前外侧壁后，用骨刀轻轻凿断上颌窦内侧壁。并用骨凿截断鼻中隔根部，凿入时注意骨凿方向不可向上倾斜，并用示指放于软腭部保护骨凿勿凿透。
4．凿断上颌鄂侧埋伏牙手术后缘：最后，在翼上颌缝处，上颌结节后方与翼板下端之间，以弧形锐利骨刀向内的方向凿入，将上颌鄂侧埋伏牙手术与翼板分离，常可在硬腭后缘翼钩附近的腭部黏膜处放置左手示指或中指以感觉上颌鄂侧埋伏牙手术的情况。凿断骨质时，应特别注意：骨刀应置于翼上颌缝的下份，凿入的方向应向内尽量向前，切忌将骨刀以向上的方向凿入，以避免损伤翼上颌缝内的血管。
5．向下折断上颌鄂侧埋伏牙手术：完成各上颌鄂侧埋伏牙手术步骤后，以拇指在上颌鄂侧埋伏牙手术的前份逐渐向下施加压力而使整个上颌鄂侧埋伏牙手术向下折断，并以手持折断的上颌鄂侧埋伏牙手术使之充分活动。
四. 下面来听听医生是怎么解释上颌畸形整牙技术的吧：
1)上颌鄂侧埋伏牙手术前份上颌鄂侧埋伏牙手术后将其后推，去除牙槽骨，去除不需要的骨质，将上颌前部骨块向后移至需要的位置;
2)拔除上牙弓多生牙，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调;
3)早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育;
4)颌骨畸形严重者可行上颌鄂侧埋伏牙手术;
5)需上颌整形手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。（编辑3002）
